退役军人体检与就医优待：优惠体检、优先就诊和一站式结算怎么用

“体检能不能免费”“看病能报多少”“优抚医院和普通医院有什么不一样”，是退役军人特别是重点优抚对象问得最多的三类问题。2022年，退役军人事务部、财政部、国家卫生健康委、国家医保局4部门联合修订印发《优抚对象医疗保障办法》，与同年退役军人事务部等6部门印发的《残疾退役军人医疗保障办法》，共同构成现行优抚对象医疗保障政策体系。本文按“保险+救助+补助+优待”四层，逐层讲清楚。

优抚对象医疗保障体系：保险加救助加补助加优待四层（示意图）

一、先看自己属不属于适用对象。《优抚对象医疗保障办法》的适用对象为享受国家定期抚恤补助的在乡复员军人、参战退役军人、参试退役军人、带病回乡退役军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属；残疾退役军人依据《残疾退役军人医疗保障办法》享受医疗优待。也就是说，判断标准是不是优待证，而是是否属于享受国家定期抚恤补助的上述类别。不在上述范围的退役军人，按普通职工或居民身份享受基本医保待遇；各地另有面向退役军人优待规定的，按地方规定执行。

先参保：已就业随单位参保，未就业可参加城乡居民医保（示意图）

二、第一层“保险”：先参保，这是地基。《办法》明确优抚对象按照属地原则相应参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等，享受国家基本医疗保障，并明确各地要健全完善优抚对象医疗补助制度，保证现有医疗待遇不降低。已就业的参加职工医保，按规定缴费，当地退役军人事务部门应督促所在单位缴费，单位确有困难的由各地多渠道筹资帮助；未就业的可按规定参加基本医保，符合城乡医疗救助资助参保条件的，由其户籍所在地医疗保障部门通过城乡医疗救助基金对个人缴费部分给予补贴，其他缴费确有困难的，可由户籍所在地政府安排资金帮助缴费。一句话概括：有单位的随单位参保，没单位的可参加居民医保，困难群体还有参保资助。

在优抚医院享受优惠体检、优先就诊检查住院并免普通门诊挂号费（示意图）

三、第二、三层“救助+补助”：花得多，还有两道兜底。参加基本医疗保障制度但个人医疗费用负担较重的优抚对象，按规定享受城乡医疗救助和优抚对象医疗补助。优抚对象按规定在户籍所在地享受优抚对象医疗补助，所需资金由当地退役军人事务部门根据本地经济发展水平、财政承受能力、优抚对象医疗费实际支出等因素测算，经同级财政部门审核确定后列入当年财政预算，通过财政预算安排、社会捐赠等多种渠道筹集，补助资金单独列账。这一层是基本医保之外的额外保障，标准与申办流程各地不同，需向户籍地退役军人事务部门咨询。

基本医保、大病保险、医疗救助、医疗补助推行一站式结算（示意图）

四、第四层“优待”：就医优先与优惠体检。按《办法》，优抚对象到医疗机构就医时按规定享受优待服务；在优抚医院享受优惠体检和优先就诊、检查、住院等服务，并免除普通门诊挂号费；同时鼓励和引导医疗机构自愿减免有关医疗服务费用。医疗机构应公开对优抚对象优先、优惠的医疗服务项目，完善并落实诊疗规范和管理制度，合理检查、合理用药、合理诊疗、合理收费，医保定点医疗机构应严格执行医保目录，优先配备使用医保目录内药品。至于面向退役军人的健康体检，各地安排差异较大，部分地区会为享受国家定期抚恤补助的对象组织免费常规体检并建立健康档案，是否覆盖、覆盖哪些项目、什么周期，均以当地退役军人事务部门和卫生健康部门公布为准。

五、“一站式”结算：少垫资、少跑腿。《办法》要求各地积极推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助、优抚对象医疗补助“一站式”费用结算，努力实现资源协调、信息共享、结算同步，减轻优抚对象医疗费用垫付压力。实际办理中，建议提前备好身份证、社保卡或医保电子凭证，以及能证明优抚对象身份的证件或材料；异地就医的，按参保地规定办理备案或转诊手续。结算没走通的，保留好票据和清单，及时与户籍地退役军人事务部门、医保经办机构沟通。

六、体检前后的几件小事。体检当天一般需要空腹，慢病患者是否停药、能否饮水应提前咨询医生；带上既往检查报告和正在服用的药品清单，便于医生比对；报告出来后重点看血压、血糖、血脂、尿酸、肝肾功能等常规指标，异常项不要自行判断，应按医生建议复查或转诊；把历次报告按时间归档，慢病随访时很有用。日常养生方面，规律作息、合理膳食、适度运动、戒烟限酒，是比任何补品都实在的保健方式。具体诊疗与用药请遵医嘱，本文不替代医疗建议。

七、办理渠道与提示。想了解本地具体标准的，优先咨询户籍地县级退役军人事务部门和乡镇（街道）退役军人服务站；医保参保与报销问题咨询属地医保经办机构；优抚医院的服务内容由各优抚医院公布。各地保障水平与当地经济发展水平、财政承受能力相适应，口径存在差异属正常现象，请以当地退役军人事务部门公布的为准。想查政策原文，可浏览本站政策法规栏目；日常养生与康复保健的科普内容，可关注中医康养栏目；各地社会力量关爱退役军人的做法，也可从拥军爱警相关报道中了解。

来源：新时代鱼水情拥军爱警网（https://www.zgyjr.net.cn/）